〔별지 제14호서식〕〈개정 91·9·19, 2001·4·12〉

※ ⑪, ⑫란은 꽃불류 사용허가신청의 경우에만 기재합니다.            (앞 쪽)

화약류사용(소지)허가신청서									처리기간
									5일
신청인	① 성 명				② 주민등록번호
	③ 주 소	(전화 : )
④ 업 체 명
⑤ 소 재 지
⑥ 종류및수량				⑦ 사 용 목 적
⑧ 사 용 장 소				⑨ 사 용 기 간			년 월 일부터 년 월 일까지
⑩ 제 조 소 명
⑪ 사용자성명		책임자					작업자
⑫ 위해예방방법
총포·도검·화약류등단속법 제12조·제18조 및 동법시행규칙 제29조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경 찰 서 장 귀 하
※ 구비서류 1. 꽃불류 사용허가 신청의 경우 가. 사용순서대장 나. 사용장소 부근 약도 2. 꽃불류외의 화약류의 사용허가 신청의 경우 가. 사용계획서						수 수 료
						□ 화약□폭약 100톤이상 : 1만원 □ 화약□폭약 50톤∼100톤 : 8천원 □ 화약□폭약 10톤∼50톤 : 5천원 □ 화약□폭약 1톤∼10톤 : 3천원 □ 화약□폭약 1톤미만 : 2천원 □ 꽃불류 : 1천원
나. 사용하고자 하는 화약류저장소 설치 허가증 사본

210□×297□(신문용지 54g/□)

(뒷 쪽)

※ 위해 예방방법은 다음 사항에 대한 것을 말합니다. 가. 운반 및 저장상의 위해예방사항 나. 발파(사용)상의 위해예방사항 다. 화약류의 변질 또는 폐기상의 위해예방사항 ※ 저장소 없이 사용하는 경우 가. 사용장소에서 가까운 판매업소에서 1일 사용량만 운반사용 나. 잔량은 매일 판매업소 저장소에 반납 보관 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인					처 리 기 관
					총포·화약담당부서
	신 청							접 수	(담 당 자)
								확인□검토	(담 당 자)
						신 원 조 회 전 과
								결 재	(경찰서장)