〔별지 제10호의2서식〕〈개정 96·7·29, 99·7·15〉〉

(앞 쪽)

( ) 소지허가신청서						처리기간
						7일
신청인	① 법 인 명
	② 사무소소재지	(전화 : )
	③ 대 표 자		④ 주민등록번호
	⑤ 주 소	(전화 : )
⑥ 재 질
⑦ 형 식
⑧ 제조국및회사명			⑨ 명 칭 및 제 조 번 호
⑩ 길 이			⑪ 중 량
⑫ 용 도
총포·도검·화약류등단속법 제12조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경 찰 서 장 귀하
※ 구비서류 1. 출처증명서 1부 2. 신체검사서 1부							수 수 료
							3,000원

21026-27111민	210□×297□

□96. 6. 19. 개정	(신문용지 54g/□)

(뒷 쪽)

※ 분사기·전자충격기·석궁의 출처증명서는 입수경위에 따라 다음과 같습니다. 가. 기존허가된 경우는 소지허가증 나. 소지허가된 분사기·전자충격기·석궁으로서 상품화된 경우에는 동 허가증 반납증명서 다. 수입 또는 양도의 경우에는 수입면장 라. 국내 제품인 경우에는 제작증명서
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인			처 리 기 관
			경 찰 서 (총포·화약담당부서)
	신 고 인					접 수
						(담 당 자)
						확 인
						(담 당 자)
				필요사항조회
						결 재
						(서 장)