〔별지 제10호서식〕

(앞 쪽)

도 검 소 지 허 가 신 청 서	처리기간
7일
신청인	① 성 명		② 주민등록번호
③ 주 소
④ 직 업		⑤ 전 화 번 호
⑥ 종 류	형식(해당사항에 □으로 표시)
도 검	비 수	창	비출나이프	재크나이프
⑦ 형식	비 출 식	개 폐 식	칼 집 수 납 식
⑧ 도규 검격	제조국명		명 칭
날의길이		칼의전장	□
칼의길이		총 량	□
⑨ 용도	수 렵	검도수련	예식지휘	도 살	어업건설	호신장식	가보문화재
⑩ 입 수 경 위	양도인	성 명		주민등록번호
직 업		주 소
허 가 청		업 소 명
허가번호	제 호	허가년월일	년 월 일	양수양도년월일	년 월 일
수 입 내 용	수입면장번호	제 호	수입년월일	년 월 일
수 입 국 명		수 입 지
⑪ 보관	도검허가증이 교부될 때까지 보관함	보관년월일	년 월 일
보 관 처		보관책임자	□
총포·도검·화약류등단속법 제12조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경 찰 서 장 귀하
※ 구비서류 1. 도검류 출처증명서 1통 2. 신체검사서	수 수 료
3,000원

21026-17811민	190□×268□

□90. 3. 10 승인	(신문용지 54g/□)

(뒷 쪽)

※ 도검류의 출처증명서는 입수경위에 따라 다음과 같습니다. 가. 기존허가 도검류의 경우는 도검류 소지 허가증 나. 소지허가된 도검류로서 상품화한 경우에는 동허가증 반납증명서 다. 수입 또는 양도 도검류의 경우에는 수입면장 라. 국내제품인 경우에는 제작증명서
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인					처 리 기 관
					경 찰 서 (총포·화약담당부서)
	신 청 인						접 수	(담 당 자)
							확 인	(담 당 자)
						신원및전과조회불요
							결 재	(서 장)