[별지 제9호서식] 성범죄 경력 조회 신청서
접수번호		접수일자	처리일자	처리기간	즉시
신청인	성 명		주민등록번호	-
기관명
주 소	(전화번호: )
대상자	성 명	한글
한자	영문
주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
주 소
취업(예정)직위
「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따라 우리 시설 또는 기관의 취업ㆍ노무 제공(예정)자에 대하여 성범죄 경력 조회를 요청하오니 그 결과를 회신해 주시기 바랍니다.
년 월 일장
신청인	(서명 또는 인)
경찰청장 귀하
신청인 제출 서류	1. 아동ㆍ청소년 관련기관 등의 장임을 증명할 수 있는 자료(인ㆍ허가증 또는 사업자등록증 사본 등) 1부 2. 취업자 또는 취업예정자 본인의 동의서 1부	수수료
없 음
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
처리절차
신청서 작성		▶	접 수		▶	대상자 확인 (적합, 부적합)		▶	통보
신청인		경찰서장		경찰서장
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

[별지 제10호서식] 성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
경찰청장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

아동·청소년관련 성범죄 조회시 구비서류

① 아동·청소년관련교육기관의 장이 조회를 요청하는 경우

가. 범죄경력조회 신청서

나. 사업자등록증 또는 인․허가 사본 등 청소년관련기관교육임을 증빙할 수 있는 서류

다. 동의서(조회 대상자)

라. 신분증(원장)

② 아동·청소년관련교육기관의 장으로부터 위임을 받아 조회를 요청하는 경우

가. 범죄경력조회 신청서

나. 사업자등록증 또는 인․허가 사본 등 청소년관련기관교육임을 증빙할 수 있는 서류

다. 동의서(조회 대상자)

라. 위임장 1부

․ 위임인의 신분증 (원장) 복사

마. 대리인 신분증

■ 공동주택관리사무소 신청시 구비서류

가. 아동·청소년 성범죄 또는 성인대상 성범죄경력 조회 신청서

나. 범죄경력조회 동의서

다. 신청인(관리소장) 재직증명서

라. 신청인 및 대상자 신분증 사본

마. 사업자등록증 및 고유번호증

★ 담당부서 : 경찰서 형사과 종합조회처리실

동부경찰서 (☎ 062-606-5294)

서부경찰서 (☎ 062-606-2293)

남부경찰서 (☎ 062-612-8337)

북부경찰서 (☎ 062-612-4295)

광산경찰서 (☎ 062-602-3293)

위    임   장

위임인 :                    주민번호

주  소 :

연락처 :

피위임인 :                  주민번호

주   소  :

연 락 처 :

아동․청소년의 성보호에 관한 법률 제56조 및 같은법시행령 제25조 관련 성범죄경력조회 서류일체 피위임자에게 위임합니다.

20  .    .     .

위 위임인 :              (인)

경찰청장   귀하